Tratamiento Osteopático de las Lumbalgias y Lumbociáticas por Hernias Discales

La osteopatía debe su nombre, su nacimiento y la codificación racional de sus grandes leyes al osteópata americano Andrew Taylor Still.

Desde su creación, este método de tratamiento manual basado en los conocimientos de la biomecánica e interrelaciones entre los distintos tejidos del organismo, prosiguió un regular ascenso gracias a numerosos descubrimientos resultantes tanto de la investigación básica como de la práctica de decenas de millones de osteópatas quienes en el mundo la practican.

Este libro es el resultado de 25 años de experiencia en el tratamiento de las hernias discales.

Las técnicas presentadas son las que se enseñan en la Escuela de Osteopatía de Madrid: técnicas osteopáticas con thrust, trabajo de los tejidos blandos, músculo-energía, funcional, utilización de las técnicas según los principios de Jones a partir de los puntos trigger, el spray and stretch y la relajación miofascial.

El Dr. François Ricard Ph.D., D.O., F.T., galardonado con el Premio de los Autores en Medicina Osteopática en 1986, impulsa el reconocimiento de la osteopatía en Europa y en América del Sur. Actualmente, es codirector de la Escuela de Osteopatía de Madrid Internacional y del Collège International de Médecine Ostéopathique (París).

Esta obra es necesaria para el estudiante que desea evolucionar hacia una práctica eficaz de la osteopatía. Asimismo, es útil al experto osteópata quien, gracias a los índices que contiene, encontrará fácilmente la información que necesita, así como al fisioterapeuta, al médico, al cirujano ortopédico y neurocirujano.

TABLA DE CONTENIDOS

PRESENTACIÓN DEL LIBRO

INTRODUCCIÓN Y GENERALIDADES DEFINICIÓN DE OSTEOPATÍA GENERALIDADES SOBRE LAS HERNIAS DISCALES LUMBARES

BIBLIOGRAFÍA

1. ANATOMÍA FUNCIONAL DEL RAQUIS LUMBAR

1.1. EMBRIOLOGÍA

1.2. ANATOMÍA DEL RAQUIS LUMBAR

1.2.1. Osificación de la vértebra

1.2.2. Osteología de las vértebras lumbares

1.2.3. Articulaciones interapofisarias posteriores

1.2.4. Foramen intervertebral y canales radiculares de las raíces nerviosas lumbares

1.2.5. Aspectos únicos de las vértebras lumbares

1.2.6. Articulación disco somática

1.2.7. Sistema ligamentario intervertebral

1.2.8. Relaciones nerviosas del raquis lumbo sacro

1.2.9. Vascularización del canal vertebral lumbar

1.2.10. Vasos del abdomen relacionadas con el raquis

1.2.11. Músculos del raquis lumbar

BIBLIOGRAFÍA

2. BIOMECÁNICA DEL RAQUIS LUMBAR

2.1. GENERALIDADES

2.1.1. Función estática del raquis

2.1.2. Función de ciertas vértebras

2.1.4. Función de protección

2.1.5. Conceptos fundamentales sobre fisiología clásica a nivel del raquis lumbar

2.2. FISIOLOGÍA DEL DISCO INTERVERTEBRAL LUMBAR

2.2.1. Propiedades físicas del disco intervertebral lumbar

2.2.2. Propiedades mecánicas del disco intervertebral

2.2.3. Nutrición del disco

2.2.4. Acción de la torsión sobre el disco

2.2.5. Papel de la cavidad abdominal

2.2.6. Papel de los ligamentos

2.2.7. Papel de la musculatura

2.2.8. Biomecánica de los nervios

2.3. FUNCIÓN DE ALGUNOS MÚSCULOS DEL TRONCO

2.3.1. Cuadrado lumbar

2.3.2. Psoas

2.3.3. Transverso espinoso

2.3.4. Masa común sacrolumbar

2.4. BIOMECÁNICA VERTEBRAL SEGÚN LAS LEYES DE FRYETTE

2.4.1. Primera ley de Fryette: NSR

2.4.2. Segunda ley de Fryette: ERS – FRS

2.5. MOVIMIENTOS ACOPLADO A NIVEL DE LA COLUMNA LUMBAR

2.5.1. En la literatura

2.5.2 Datos científicos

2.5.3. Conclusiones

BIBLIOGRAFÍA

3. NEUROFISIOLOGÍA Y OSTEOPATÍA

3.1. OSTEOPATÍA Y DOLOR

3.1.1. Diferentes tipos de dolor

3.1.2. Dolores referidos

3.1.3. Fisiopatología de los dolores referidos

3.2. DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO DEL DOLOR LUMBAR

3.2.1. Dolor discal

3.2.2. Dolor ligamentario

3.2.3. Dolor muscular

3.2.4. Dolor nervioso periférico

3.2.5. Dolor referido visceral

3.3. FISIOLOGÍA DE LOS RECEPTORES

3.3.1. Receptores articulares

3.3.2. Husos neuromusculares

3.3.3. Husos neurotendinosos (órganos tendinosos de Golgi)

3.4. DISFUNCIÓN SOMÁTICA Y SISTEMA NERVIOSO SEGÚN I. KORR Y F. MITCHELL

3.4.1. Síntesis sobre los husos neuromusculares

3.4.2. Tono y circuito gamma

3.4.3. Receptores de Golgi

3.4.4. Propioceptores y lesión osteopática

3.5. FUNCIÓN DE LAS MANIPULACIONES

3.5.1. Técnicas funcionales: Técnicas de Hoover, Johnston, Jones, Sutherland

3.5.2. Técnicas de tejidos blandos

3.5.3. Técnicas de «energía muscular»

3.5.4. Técnicas con thrust: High velocity thrust (HVT) técnicas combinadas

3.6. LESIÓN OSTEOPÁTICA Y MÉDULA ESPINAL

3.6.1. Concepto de la facilitación medular

3.6.2. Consecuencias de la facilitación

3.7. CARACTERÍSTICAS NEUROLÓGICAS DE LA LESIÓN OSTEOPÁTICA VERTEBRAL

3.8. CARACTERÍSTICAS NEUROVASCULARES DE LA LESIÓN OSTEOPÁTICA:

«La lesión circulatoria» (Ley de la arteria de Still)

3.8.1. Fisiología

3.8.2. Fisiopatología osteopática

3.8.3. Consecuencia de la lesión circulatoria

3.9. LESIÓN OSTEOPÁTICA VERTEBRAL Y RAÍCES RAQUÍDEAS

3.9.1. Distribución de las raíces nerviosas

3.9.2. Constitución de las raíces

3.9.3. Agujero de conjunción

3.9.4. Lesión osteopática y agujero de conjunción

3.10. INFLUENCIA NEUROTRÓFICA DE LA DISFUNCIÓN SOMÁTICA

3.11. CONCEPTOS MODERNOS DE LA OSTEOPATÍA

3.12. SIGNOS CLÍNICOS DE LA FACILITACIÓN MEDULAR

3.13. SENSIBILIZACIÓN Y MEDICINA OSTEOPÁTICA

3.13.1. Sensibilización periférica

3.13.2. Sensibilización central

3.13.3. Patofisiología: Sensibilización periférica y central neurálgica

3.13.4. Sensibilización y tratamiento osteopático

3.14. MODELO TEÓRICO DE LOS NOCICEPTORES.

3.15. MODELO TEÓRICO DE FRYER

3.16. EL MODELO FASCIALBIBLIOGRAFÍA

4. LESIONES OSTEOPÁTICAS DEL RAQUIS LUMBAR

4.1. GENERALIDADES SOBRE LAS DISFUNCIONES DEL RAQUIS LUMBAR

4.1.1. Origen del dolor según Caillet4.1.2. Ritmo lumbo pélvico

4.2. FISIOPATOLOGÍA DE LAS LESIONES OSTEOPÁTICAS VERTEBRALES

4.2.1. Lesiones discales4.2.2. Lesión de las carillas articulares posteriores

4.2.3. Función del ligamento interespinoso

4.2.4. Función de los músculos

4.2.5. Espondilolistesis

4.3. LESIÓN OSTEOPÁTICA O DISFUNCIÓN SOMÁTICA

4.3.1. Definición

4.3.2. Causas de esta lesión

4.3.3. Repercusiones de la lesión vertebral

4.4. DIFERENTES DISFUNCIONES SOMÁTICAS VERTEBRALES

4.4.1. Disfunción somática neutral en NSR

4.4.2. Disfunción somática no neutral en FRS-ERS

4.4.3. Disfunciones somáticas primarias y secundarias según Fred Mitchell10

4.4.4. Leyes de Martindale

4.4.5. Características de los modelos regionales de movimientos acoplados en el raquis

según White y Panjabi

4.5. REPERCUSIONES FASCIALES DE LAS LESIONES VERTEBRALES LUMBARES

4.5.1. Generalidades

4.5.2. Repercusiones sobre las fascias de la región L2-L3-L4-L5

4.5.3. Repercusiones sobre las fascias de la región T10-T11-T12-L1

4.6. REPERCUSIONES MUSCULARES DE LAS DISFUNCIONES VERTEBRALES LUMBARES

4.6.1. Generalidades sobre el PT según Travell

4.6.2. Diferencias entre punto trigger neuromuscular y punto trigger miofascialTRATAMIENTO OSTEOPÁTICO DE LAS LUMBALGIAS Y LUMBOCIÁTICAS POR HERNIAS DISCALES

4.6.3. Los diferentes puntos trigger de la región lumbar

4.7. REPERCUSIONES DE LAS LESIONES LUMBARES SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO

PERIFÉRICO

4.7.1. Repercusiones sobre las raíces sensitivas

4.7.2. Repercusiones sobre las raíces motrices

4.7.3. Repercusiones sobre la cadena ganglionar laterovertebral simpática

4.8. REPERCUSIONES VASCULARES DE LAS DISFUNCIONES LUMBARES

4.9. REPERCUSIONES VISCERALES DIRECTAS DE LAS DISFUNCIONES DE LAS

VÉRTEBRAS LUMBARES

4.10. VIGA COMPUESTA LUMBAR

4.11. ZONAS DE FIJACIÓN ARTICULAR Y ZONAS DE HIPERMOVILIDAD COMPENSADORA

4.11.1. Mecanismo neurológico de la hipermovilidad reaccional

(dolor en flexión por hipomovilidad en extensión)

4.11.2. Compensaciones biomecánicas, del raquis dorsal y cervical superior

5. EQUILIBRIO Y DESEQUILIBRIO POSTURAL

5.1. POSTURA NORMAL5.2. VÍAS NEUROLÓGICAS DE LA POSTURA

5.2.1. Receptores cutáneos

5.2.2. Receptores capsulares y ligamentarios

5.2.3. Husos neuromusculares de los músculos suboccipitales

5.2.4. Ojo

5.2.5. Oído interno

5.3. TRASTORNOS POSTURALES

5.3.1. Etiología de los trastornos posturales

5.3.2. Síndromes disfuncionales

5.3.3. Trastornos de la convergencia ocular

5.3.4. Trastornos estomatognáticos

5.3.5. Trastornos podales

5.3.6. Trastornos viscerales

5.4. REPERCUSIONES DE LOS TRASTORNOS POSTURALES

5.5. NOCIONES DE ARQUITECTURA Y POSTUROLOGÍA

5.5.1. Definición de las bóvedas

5.5.2. Aplicación de este principio de arquitectura a la columna vertebral

5.5.3. Desequilibrio estático anteroposterior del raquis

5.5.4. Principios osteopáticos de corrección de los desequilibrios posturales

anteroposteriores del raquis

5.6. DATOS CIENTÍFICOS SOBRE POSTURA Y HERNIA DISCAL LUMBAR

5.6.1. Factores biomecánicos asociados al raquis vertebral y a su equilibrio lumbopélvico

5.6.2. Equilibrio sagital del raquis y patologías discales

5.6.3. Relaciones de lumbociáticas o lumbalgia con la postura

5.6.4. Lumbociática, lumbalgia sin ciática, presión plantar y pierna corta en nuestro estudio

5.6.5. Presiones plantares en lumbociáticas y lumbalgia sin ciática y número de hernia

discal en nuestro estudio

5.6.6. Relaciones de las lumbalgias o de las lumbociáticas con los trastornos posturales

de los pies

BIBLIOGRAFÍA

6. ENFERMEDAD DEGENERATIVA DISCAL

6.1. ASPECTO EN LA IRM

6.2. ENVEJECIMIENTO NATURAL DEL DISCO

6.2.1. Pérdida idiopática de los vasos sanguíneos y nutrientes

6.2.2. Glicación no-enzimática y proceso de envejecimiento: glicolización

6.3. FACTORES DE RIESGO

6.3.1. Daño estructural del disco

6.3.2. Ciclo vicioso de la enfermedad discal degenerativa

6.3.3. Herencia y genética desfavorable

6.3.4. Otros factores de riesgo de enfermedad discal degenerativa

6.3.5. Fases extremas hiperálgicas de la enfermedad discal degenerativa

6.4. DESGARROS RADIALES ANULARES (FISURAS RADIALES

6.4.1. Descripción del discograma de Dallas: sistema de clasificación para los

desgarros radiales

6.4.2. Destrucción discal interna

6.5. MECANISMO DE LA RUPTURA DISCAL: ESGUINCE DISCAL

6.6. GENERADORES DEL DOLOR LUMBAR Y RADICULAR

6.6.1. Particularidad de la inervación discal

6.6.2. Vías aferentes en los dolores lumbares discales

6.6.3. Papel de la inervación autónoma y espinal en el disco

6.6.4. Neurofisiología del ganglio espinal

6.6.5. Inflamación y fibrosis generada por el material nuclear en el espacio epidural

6.6.6. Efectos de la compresión de la raíz nerviosa

6.6.7. Mecanismo de la reacción inflamatoria

6.6.8. Retrolistesis y compresión nerviosa

6.6.9. Teoría infecciosa

6.7. MECANISMO DEL DOLOR DISCOGÉNICO

6.7.1. INERVACIÓN DEL DISCO INTERVERTEBRAL

6.7.2. NEUROTROFINAS Y SUS RECEPTORES

6.7.3. CITOQUINAS, NEUROTROFINAS y DOLOR

6.7.4. Alteraciones degenerativas del disco de intervertebral

7. PROTRUSIÓN DISCAL Y HERNIA DISCAL

7.1. NACIMIENTO DE LA PROTRUSIÓN DISCAL SEGÚN DOUGLAS GILLARD

7.1.1. Protrusión discal asintomática (grado I de destrucción discal interna

7.1.2. Protrusión discal dolorosa: rotura interna del disco (grado III de destrucción

discal interna)

7.1.3. Protrusión discal dolorosa: desgarro anular con escape (grado V de destrucción discal

interna)

7.2. NACIMIENTO DE LA HERNIA DISCAL SEGÚN DOUGLAS GILLARD10

7.2.1. Protrusión discal: primer paso hacia la hernia discal

7.2.2. Hernia discal subligamentaria: el ligamento longitudinal posterior

permanece intacto

7.2.3. Extrusión discal o hernia transligamentaria: el ligamento longitudinal

posterior está roto

7.2.4. Secuestro del disco: fase última de la hernia discal

7.3. DOLOR QUE PROCEDE DEL DISCO INTERVEVEBRAL

BIBLIOGRAFÍA

8. RADICULALGIAS

8.1. RECUERDOS ANATÓMICOS

8.1.1. Anatomía del plexo sacro

8.2. NERVIOS ANTERIORES DEL MUSLO

8.2.1. Nervio obturador

8.2.2. Nervio crural

8.2.3. Nervio musculocutáneo

8.3. LESIONES DISCALES

8.3.1. Presiones discales

8.3.2. Histología del disco normal y degenerado

8.3.3. Cambios bioquímicos en el disco degenerado

8.3.4. Lesiones discales

8.4. DIAGNÓSTICO CLÁSICO DE LA LUMBOCIÁTICA

8.4.1. Signos raquídeos

8.4.2. Signos a nivel del miembro inferior lesionado

8.4.3. Formas clínicas

8.4.4. Ciáticas sintomáticas

8.5. CIATALGIAS DE ORIGEN OSTEOPÁTICO

8.5.1. Disfunciones somáticas vertebrales

8.5.2. Bloqueos facetarios

8.5.3. Artropatías facetarias

8.5.4. Disfunciones sacroilíacas e iliosacras

8.5.5. Patología osteopática del nervio ciático mayor: Síndrome de múltiple compresión

8.6. CIATALGIAS NO DISCALES

8.6.1. Ciatalgias ligamentarias

8.6.2. Ciatalgias de origen muscular

8.6.3. Lumbalgias y sistema visceral BIBLIOGRAFÍA

9. PATOLOGÍA DEL AGUJERO DE CONJUNCIÓN

9.1. ANATOMÍA NORMAL DEL AGUJERO DE CONJUNCIÓN

9.1.1. Límites

9.1.2. Contenido

9.2. DINÁMICA DEL FORAMEN INTERVERTEBRAL

9.2.1. Tamaño del foramen

9.2.2. Movilidad y resistencia de las estructuras nerviosas

9.3. ETIOLOGÍAS DE COMPRESIÓN RADICULAR EN EL FORAMEN INTERVERTEBRAL LUMBAR 331

9.3.1. Diagnósticos diferenciales

9.3.2. Hernias discales foraminales

9.3.3. Otras etiologías de compresión foraminal

9.4. SIGNOS DE COMPRESIÓN FORAMINAL

9.4.1. Signos clínicos

9.4.2. Signos eléctricos

9.4.3. Exploraciones radiológicas

9.5. TRATAMIENTOS DE LAS COMPRESIONES RADICULARES EN EL FORAMEN

INTERVERTEBRAL LUMBAR

9.5.1. Tratamiento médico

9.5.2. Infiltraciones

9.5.3. Técnicas percutáneas

9.5.4. Tratamiento quirúrgico: conceptos generales

9.5.5. Manipulaciones (HVT)

10. TRATAMIENTO MÉDICO DE LAS HERNIAS DISCALES LUMBARES

10.1. TERAPÉUTICA MEDICAMENTOSA Y MEDICACIONES GENERALES

10.1.1. Antálgicos y antiinflamatorios

10.1.2. Otros tratamientos

10.1.3. Inyecciones locales de corticoides de síntesis

10.2. RIZOTOMÍA DORSAL RADIOGUIADA POR RADIOFRECUENCIA

10.3. FISIOTERAPIA Y ORTOPEDIA

10.3.1. Reposo e higiene de vida

10.3.2. Corsé (lumbostato)

10.3.3. Reeducación y ejercicios

10.4. CIRUGÍA

10.4.1. Cirugía mínima

10.4.2. Cirugía abierta

10.4.3. Prótesis discales

10.4.4. Complicaciones de la cirugía

10.5. OZONOTERAPIA

10.5.1. Ventajas

10.5.2. Mecanismo de acción

10.5.3. Indicaciones de la ozonoterapia

10.5.4. Formas de administración y tratamiento

11. OTRAS NEURALGIAS DEL MIEMBRO INFERIOR

11.1. NEURALGIA CURAL (CRURALGIA)

11.1.1. Anatomía del nervio crural

11.1.2. Etiología de las cruralgias

11.1.3. Fisiopatología de la lumbocruralgia de origen discal

11.1.4. Diagnóstico de las lumbocruralgias

11.1.5. Evolución de la lumbocruralgia

11.1.6. Complicaciones

11.1.7. Diagnóstico diferencial de la cruralgia

11.1.8. Tratamiento médico de la lumbocruralgia

11.1.9. Tratamiento de las cruralgias con manipulaciones

11.2. NEURALGIA OBTURADORA

11.2.1. Recuerdos anatómicos

11.2.2. Etiología, fisiopatología

11.2.3. Diagnóstico de las neuralgias obturadoras

11.2.4. Tratamiento de la neuralgia obturadora

11.3. MERALGIA PARESTÉSICA

11.3.1. Recuerdo anatómico

11.3.2. Etiología

11.3.3. Anatomopatología

11.3.4. Síntomas

11.3.5. Diagnóstico

11.3.6. Exámenes complementarios

11.3.7. Evolución

11.3.8. Tratamiento médico

12. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LAS CIÁTICAS DISCALES

12.1. LUMBALGIAS DE ORIGEN EXTRAESPINAL

12.1.1. Causas no espinales de lumbociatalgia

12.1.2. Origen gastrointestinal

12.1.3. Origen genitourinario

12.1.4. Origen vascular

12.1.5. Origen retroperitoneal

12.2. CIÁTICAS PARALIZANTES

12.3. ARTRITIS REUMÁTICAS

12.3.1. Manifestaciones clínicas sistémicas

12.3.2. Pruebas de laboratorio

12.3.3. Pelviespondilitis reumática o espondilartritis anquilosante

12.3.4. Síndrome de Reiter o síndrome de Feissinger-Leroy-Reiter

12.3.5. Artritis psoriásica

12.3.6. Artritis reumatoide

12.4. OSTEOARTROSIS

12.4.1. Rasgos patológicos de la espondiloartrosis

12.4.2. Histología

12.4.3. Artropatías facetarias

12.5. ENFERMEDAD DE SCHEUERMANN

12.5.1. Criterio diagnóstico

12.5.2. Diagnóstico diferencial

12.5.3. Radiografías

12.5.4. Tratamiento conservador

12.5.5. Tratamiento quirúrgico

12.6. OSTEOPOROSIS

12.6.1.Definición

12.6.2. Clínica

12.6.3. Tratamiento

12.7. PATOLOGÍAS INFECCIOSAS DEL RAQUIS

12.7.1. Espondilodiscitis no tuberculosa

12.7.2. Espondilodiscitis tuberculosa

12.7.3. Otras espondilodiscitis

12.8. DOLOR LUMBAR DURANTE EL EMBARAZO

12.8.1. Factores de riesgo

12.8.2. Biomecánica de la columna lumbar durante el embarazo

12.8.3. Clasificación

12.8.4. Diagnóstico

12.8.5. Tratamiento

12.9. HIPERMOVILIDAD, INESTABILIDAD Y PÉRDIDA DE LA INTEGRIDAD

DEL MOVIMIENTO SEGMENTARIO

12.9.1. Hipermovilidad segmentaria

12.9.2. Inestabilidad vertebral

12.9.3. Pérdida de integridad de movimiento segmentario, de traslación anormal

o de movimiento angular anormal de un segmento con respecto a un segmento

adyacente

12.9.4. Responsabilidad de las disfunciones en la producción de segmentos hipermóviles

12.10. LUMBALGIAS DE ORIGEN VISCERAL

12.10.1. Lumbalgias de origen urológico

12.10.2. Lumbalgias de origen ginecológico

12.10.3. Lumbalgias de origen digestivo

12.11. MALFORMACIONES DEL RAQUIS LUMBAR

12.11.1. Espina bífida

12.11.2. Sacralización de L5

12.11.3. Lumbarización sacra

12.11.4. Tropismo de las carillas articulares

12.11.5. Agenesia de una carilla articular

12.12. TUMORES ÓSEOS

12.12.1. Tumores de hueso que causan un dolor localizado

12.12.2. Tumores dolorosos

12.12.3. Tumores benignos

12.12.4. Tumores malignos primitivos

12.12.5. Tumores secundarios de los huesos

12.12.6. Enfermedad de Paget

12.12.7. Enfermedad de Hodgkin

12.12.8. Linfoma no Hodgkiniano

12.12.9. Tumores nerviosos extramedulares

12.13. ENFERMEDADES PSICOSOMÁTICAS Y DETERIORO DISCAL

12.14. PATOLOGÍA DE LAS ARTERIAS DEL MIEMBRO INFERIOR

12.14.1. Nociones de diagnóstico diferencial

12.14.2. Patología arterial del miembro inferior

12.14.3. Diagnóstico de las patologías arteriales del miembro inferior

12.14.4. Tratamiento y técnicas arteriales

12.14.5. Trombosis venosa profunda

12.15. SÍNDROME DEL PIRAMIDAL

12.15.1. Sintomatología

12.15.2. Diagnóstico

12.15.3. Tratamiento del síndrome del piramidal médico

12.16. QUISTE SINOVIAL FACETARIO

12.16.1. Diagnóstico clínico y radiológico

12.17. ENFERMEDAD FACETARIA

12.18. CAUSAS DEL DOLOR LUMBOSACRO CRÓNICO

13. ESPONDILOLITESIS Y ESTENOSIS LUMBAR

13.1. ESPONDILOLISTESIS

13.1.1. Definición

13.1.2. Distintas localizaciones

13.1.3. Etiología y clasificación

13.1.4. Semiología

13.2. ESTENOSIS RAQUÍDEA

13.2.1. Etiologías de la estenosis del canal raquídeo

13.2.2. Distintas localizaciones de la estenosis vertebral

13.2.3. Fisiopatología de las estenosis raquídea14

13.2.4. Distintas ubicaciones de la estenosis raquídea lumbar

13.2.5. Sintomatología de la estenosis raquídea lumbar

13.2.6. Radiología de las estenosis vertebrales

13.2.7. Tratamiento quirúrgico

13.3. FIBROARACNOIDITIS POSTQUIRÚRGICA

13.3.1. Descripción13.3.2. Consecuencias de la fibrosis postquirúrgica

13.3.3. Diagnóstico de la fibrosis postquirúrgica

13.3.4. Tratamiento clásico de la fibrosis postquirúrgica

14. ATRAPAMIENTO DE LOS NERVIOS CLUNEALES

14.1. PATOGENIA DEL ATRAPAMIENTO DE LOS NERVIOS CLUNEALES

14.2. DIAGNÓSTICO DEL ATRAPAMIENTO DE LOS NERVIOS CLUNEALES

14.3. PROTOCOLO DE TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO DE LOS NERVIOS CLUNEALES

14.3.1. Tratamiento del atrapamiento de los nervios cluneales superiores

14.3.2. Tratamiento del atrapamiento del nervio cluneal medio

14.3.3 Técnicas de creeping fascial para el túnel del ligamento sacroilíaco posterior largo

14.4. INFILTRACIÓN O BLOQUEO DE LOS NERVIOS CLUNEALES

14.5. CIRUGÍA DEL NERVIO CLUNEAL SUPERIOR Y MEDIO

15. DIAGNÓSTICO OSTEOPÁTICO RAQUÍDEO

15.1.

15.2. ANAMNESIS OSTEOPÁTICA

15.2.1. Características de los dolores debidos a un bloqueo articular

15.2.2. Características del dolor discogénico

15.2.3. Características del dolor ligamentario

15.2.4. Características del dolor de origen muscular

15.2.5. Características del dolor de origen nervioso

15.2.6. Características del dolor de origen visceral

15.3. EXAMEN NEUROLÓGICO

15.3.1. Niveles neurológicos t12, L1, L2 y L3

15.3.2. Niveles neurológicos L2, L3 y L4

15.3.3. Nivel neurológico L44

15.3.4. Nivel neurológico L54

15.3.5. Nivel neurológico S14

15.4. EXAMEN ORTOPÉDICO

15.4.1. Generalidades sobre los test diagnósticos

15.4.2. Examen de pie

15.4.3. Examen sentado

15.4.4. Examen en decúbito supino

15.4.5. Examen con el paciente en procúbito

15.4.6. Test de Waddell

15.5. ELECTROMIOGRAMA (EMG

15.5.1. Realización de la electromiografía

15.5.2. Conceptos básicos en electromiografía y electroneurografía

15.5.3. Indicaciones de la electromiografía

15.5.4. Ejemplos de EMG

15.5.5. Velocidad de conducción nerviosa

15.6. EXAMEN FÍSICO OSTEOPÁTICO

15.6.1. Examen en bipedestación

15.6.2. Examen en sedestación

15.6.3. Examen en decúbito prono

15.7. TERMOGRAFÍA

15.8. ANÁLISIS POSTURAL

15.9. BÚSQUEDA DE UNA ASIMETRÍA DE LONGITUD DE LOS MIEMBROS INFERIORES

15.9.1. Clasificación

15.9.2. Etiologías

15.9.3. Métodos para evaluar las anomalías de longitud de los miembros inferiores

16.DIAGNÓSTICO OSTEOPÁTICO POR IMÁGENES

16.1. INTRODUCCIÓN

16.1.1. Radiografías

16.1.2. TAC (Tomografía computarizada

16.1.3. IRM

16.1.4. Ejemplos de cortes sagitales patológicos

16.1.5. Ejemplos de cortes transversos patológicos

16.1.6. Sacorradiculografía

16.1.7. Radiología de la espondilolistesis

16.1.8. Radiología de la estenosis raquídea

16.1.9. Radiología osteopática

17.DIFERENTES TÉCNICAS DE TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO

17.1. ELECCIÓN DE LAS TÉCNICAS

17.1.1. Acción sobre los músculos

17.1.2. Acción sobre los ligamentos

17.1.3. Acción sobre las cápsulas articulares

17.2. ELECCIÓN DE LOS TEJIDOS A TRATAR

17.2.1. Noción de lesión metamérica

17.2.2. Noción de densidad

17.2.3. Noción de restricción de movilidad mayor

17.2.4. Noción de parámetro lesional mayor relacionado con la restricción

de movilidad global

17.3. DIFERENTES TÉCNICAS OSTEOPÁTICAS

17.3.1. Técnicas estructurales

17.3.2. Reglas manipulativas generales

17.3.3. Técnicas funcionales

17.3.4. Tecnica de A. T. Still

18. TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO DEL RAQUIS LUMBAR

18.1. NORMALIZACIONES MUSCULARES

18.1.1. Normalización del músculo psoasilíaco

18.1.2. Técnica de stretching del cuadrado lumbar

18.1.3. Normalización de los ligamentos iliolumbares (técnica de Cathie)

18.1.4. Técnica de stretching y de articulación en flexión del raquis lumbar

18.1.5. Técnica de articulación y de stretching en lateroflexión de los

ligamentos iliolumbares

18.1.6. Técnica de articulación en rotación

18.1.7. Técnica rítmica de articulación en decúbito prono del raquis lumbar

18.1.8. Técnicas de inhibición de los músculos espinales lumbares en decúbito prono

18.1.9. Técnicas de relajación miofascial

18.1.10. Técnica Moneyron

18.1.11. Técnica de spray and stretch de Travell

18.2. TÉCNICAS FUNCIONALES

18.2.1. Técnica funcional L4-L5 en decúbito lateral

18.2.2. Técnica funcional combinada en decúbito lateral

18.2.3. Técnica de corrección espontánea por posicionamiento para disfunción

en FRS de L5 en decúbito prono

18.2.4. Técnica de corrección espontánea por posicionamiento para disfunción

en FRS de L4 en decúbito supino

18.3. TÉCNICAS DE MÚSCULO ENERGÍA A NIVEL LUMBAR

18.3.1. Corrección por energía muscular de una disfunción somática en NSR izquierda

18.3.2. Corrección por energía muscular de una disfunción somática en FRS derecha

18.3.3. Corrección por músculo energía de una disfunción somática en ERS derecha

18.3.4. Técnica de músculo energía para disfunción somática de T12-L1

en ERS izquierda en decúbito prono

18.4. TÉCNICAS DE THRUST

18.4.1. Técnicas indirectas combinadas de thrust a nivel lumbar

18.4.2. Técnicas semidirectas con thrust a nivel del raquis lumbar

18.4.3. Técnicas directas

18.5. TÉCNICA DE DEJARNETTE PARA HERNIA DISCAL

18.6. TRACCIONES VERTEBRALES AXIALES

18.6.1. Cambios teóricos observados con la tracción axial

18.6.2. Tratamiento

18.6.3. Complicaciones

18.7. TÉCNICA DE FLEXIÓN-DISTRACCIÓN

18.7.1. Técnica McManis

18.7.2. Técnica de Stoddard

18.7.3. Técnica de Cox

18.7.4. Indicaciones de la flexión-distracción

18.7.5. Principios de la flexión-distracción

18.7.6. Protocolo de flexión-distracción

18.8. TÉCNICAS DE STILL

18.8.1. Técnicas de Still para L5-S1 en FRS izquierda en posición sentada

18.8.2. Técnicas de Still para L3-L4 en ERS izquierda en decúbito

18.9. PROTOCOLO GENERAL DE TRATAMIENTO DE LAS LUMBOCIÁTICAS

18.10. PROTOCOLO OMT PARA LA RADICULOPATÍA DEL NERVIO FEMORAL

18.11. PROTOCOLO OMT PARA LA NEURALGIA OBTURADORA

18.12. PROTOCOLO OMT PARA LA MERALGIA PARESTÉSICA

19. TRACCIÓN LUMBAR

19.1. DEFINICIÓN

19.2. DISTINTOS TIPOS DE TRACCIÓN LUMBAR

19.3. INDICACIONES

19.4. CONTRAINDICACIONES

19.5. EFECTOS DE LA TRACCIÓN LUMBAR

19.5.1. Efectos sobre el dolor

19.5.2. Efectos sobre el raquis

19.5.3. Efectos sobre los discos

19.5.4. Efectos sobre los huesos

19.5.5. Efectos sobre los ligamentos

19.5.6. Efectos sobre las carillas articulares

19.5.7. Efectos sobre los músculos

19.5.8. Efectos sobre los nervios

19.6. INDICACIONES DE LA TRACCIÓN VERTEBRAL

19.7. CONTRAINDICACIONES

19.7.1. Contraindicaciones absolutas

19.7.2. Contraindicaciones relativas

19.8. TIPOS DE TRACCIONES

19.8.1. Tracción manual

19.8.2. Tracción postural o posicional

19.8.3. Tracción gravitatoria

19.8.4. Tracción en inversión

19.8.5. Tracción mecánica

19.8.6. Tracción continúa

19.8.7. Tracción sostenida, mantenida o estática

19.8.8. Tracción intermitente o rítmica

19.9. PROCEDIMIENTOS GENERALES

19.10. TRACCIÓN LUMBAR POSICIONAL

19.10.1. Laterocúbito: Abertura unilateral del foramen. Indicada en hernia lateral

19.10.2. Decúbito: Abertura bilateral de los forámenes

19.11. AUTOTRACCIÓN LUMBAR

19.12. CAMILLA DE INVERSIÓN

19.13. TRACCIÓN LUMBAR MANUAL

19.13.1. Tracción bilateral

19.13.2. Tracción manual unilateral del miembro inferior

19.14. TRACCIÓN LUMBAR MECÁNICA

19.14.1. Posición del paciente

19.14.2. Procúbito

19.15. TRACCIÓN LUMBAR UNILATERAL

19.16. DISTRACCIÓN SEGÚN COX

19.16.1. Tracción lumbar en procúbito

19.17. ESTUDIOS CLÍNICOS SOBRE LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO VERTEBRAL

POR DESCOMPRESIÓN-TRACCIÓN

20. HIGIENE POSTURAL Y PROTECCIÓN DE LA ESPALDA20.1. GENERALIDADES20.2. REGLAS GENERALES

20.3. CONSEJOS DE HIGIENE POSTURAL DE ESPALDA

20.3.1. Actividades sentadas

20.3.2. Para descansar

20.3.3. Sentado en el coche

20.3.4. Para entrar en el coche

20.3.5. Cambios de postura

20.4. POSICIÓN DE PIE

20.4.1. Bipedestación estática y prolongada (espera en la parada del bus, filas

ante una taquilla, Recepciones sociales, etc.)

20.4.2. Levantar pesos o coger un peso desde el suelo

20.4.3. Trasladar y alcanzar objetos

20.4.4. Alcanzar objetos elevados

20.4.5. Manejo de los niños

20.5. POSICIÓN TUMBADA EN LA CAMA

20.5.1. Cama20.5.2. Posición para dormir20.5.3. Levantarse y acostarse de la cama

20.6. ACTIVIDADES DE LA VIDA COTIDIANA

20.6.1. Hacer la cama20.6.2. Calzarse20.6.3. Barrer o pasar el aspirador

20.6.4. Fregar los platos20.6.5. Planchar20.6.6. Lavarse los dientes

20.7. DEPORTES EN CASO DE HERNIA DISCAL

20.7.1. Deportes permitidos

20.7.2. Deportes de riesgo

ÍNDICE ANALÍTICO